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牙科手機管道沖洗與消毒技術(shù)1、定時沖洗系統(tǒng);為了減少和清除綜合治療臺及牙科手機管道內(nèi)微生物膜對水的污染,82年以來,當證實更換口腔綜合治療臺水管內(nèi)的水可以清除污染物后,管路內(nèi)沖洗就作為一種推薦方法。美國牙科協(xié)會與預防中心建議在每天第一個病人之前,讓牙科手機空轉(zhuǎn)幾分鐘,并在處理每位病人的間隙空轉(zhuǎn)30秒,以排除牙科手機回吸的污染物。目前口腔綜合治療臺基本都裝有沖洗系統(tǒng),該系統(tǒng)分為自動沖洗和加壓沖洗兩類。自動沖洗可在病人交替間隙快速進行(一般為30秒),其管道應筆直、細而短,盡可能減少污染,水流量達60ml/分鐘。加壓沖洗系統(tǒng)在使用之前和每個工作日結(jié)束之后進行,適用于帶加熱器的治療臺,沖洗后水管內(nèi)保持冷水,可大幅度減少水管內(nèi)的菌群總數(shù),沖洗時間為2分鐘,總水流量達200ml/分鐘,這種沖洗系統(tǒng)可沖洗與牙科手機、三用槍/超聲潔治器及其可連接的水管。沖洗系統(tǒng)能減少牙科手機和水管內(nèi)沉積的污染物,但有學者研究證實不能完全消除污染,需配合其它方法,才能提高預防污染的有效性。 2、自動消毒系統(tǒng);很多學者對化學消毒劑控制生物膜的有效性進行研究,證實多種化學消毒方法行之有效。例如過氧化氫和氯化氫化合物,洗必泰葡萄糖酸鹽等?筛鶕(jù)不同制劑的殺菌效果,對水道進行間隙性(高濃度)和連續(xù)性(低濃度)消毒,F(xiàn)臨床上常用間隙性消毒劑采用普通漂白消毒劑(2.25%NACIO)稀釋(1:10)后每周一次消毒。持續(xù)性消毒則使用3ppm次氯酸鈉。Karpay研究證實兩種同時采用比單獨使用其中一種效果更好,其水管內(nèi)菌落含量可降低到1CFU/ml,但次氯酸鈉對金屬的腐蝕性和生物相容性也受到研究者質(zhì)疑。因此,國內(nèi)外口腔綜合治療臺廠商又在研制低濃度下殺菌力強生物相容性好水中溶解性強不易在水管內(nèi)壁沉淀而且在水管內(nèi)安全性指標符合WHO的飲用水指標的消毒劑。如意大利卡斯特里尼消毒劑和芬蘭普梅卡的PM消毒劑。 3、濾膜;濾膜很早應用于工業(yè)及醫(yī)學領域,對減少細菌等微生物的作用是非常顯著的。一般口腔綜合治療臺在地箱的進水管內(nèi)均裝有過濾膜。在牙科手機水道內(nèi)放道一孔徑為0.45mm的過濾膜,可使牙科手機內(nèi)在使用時流出的冷卻水72%保持滅菌。濾膜通常厚度為0.2mm~0.3mm,有效壽命為7天,必須及時更換,方可避免發(fā)生淤塞和污染。一般要裝濾膜應盡量靠近牙科手機及三用槍,有研究證實濾膜對預防來自供應水污染有效,而對來自牙科手機和三用槍回吸形成的生物膜無效。 |